Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Menopause, фракційна мікробляційна CO2-лазерна терапія виявилася ефективною та безпечною у короткостроковому лікуванні вульвовагінальної атрофії.
Ретроспективний огляд медичних карт охопив 139 жінок із симптомами вульвовагінальної атрофії, які пройшли три лазерні сеанси з інтервалом приблизно 6 тижнів у клініці здоров'я вульв та сексуального здоров'я в Prohealth, лікарні Waukesha Memorial Hospital, штат Вісконсин, з січня 2016 року по грудень 2019 року.
Усі пацієнтки були старше 18 років (середній вік 62 роки) та не були вагітними.
Супутнє місцеве застосування естрогенів було зареєстровано у 53% пацієнток (n = 74). Діагноз раку молочної залози був задокументований у 27% (n = 38), а склерозуючого лишаю — у 22% (n = 31).
Пацієнток було обстежено перед першим та третім лазерним лікуванням за допомогою двох валідованих анкет: Індексу жіночої сексуальної функції (FSFI) та Анкети вульвовагінальних симптомів (VSQ). Також була заповнена візуальна аналогова шкала (VAS).
Спочатку лікування проводилося вагінально за допомогою вагінального зонда, а потім окремим наконечником проводилася обробка вульви квадратним малюнком. 2% розчин лідокаїну наносили на тканини вульви за 20 хвилин до лікування. Налаштування лазера для вагінального та вульварного лікування відповідали попереднім дослідженням.
Середній період спостереження становив 13,8 тижнів.
Усі показники FSFI покращилися: до лікування 12,7 проти 19,0 після лікування (P
VSQ також показав, що 18 з 21 питання значно покращилися (P
Крім того, шкала VAS показала значне покращення болю під час статевого акту та сухості вульви та піхви: до лікування 12,7 та 4,6 відповідно проти 2,4 та 1,5 після лікування (обидва показники P).
Крім того, після другого лазерного лікування ще 17 жінок почали статеве життя. Серед жодної з учасниць дослідження не було зареєстровано жодних серйозних побічних ефектів.
«Ми були здивовані, що стан пацієнтів покращився вже після одного або двох процедур», – сказала головний дослідник Саріт Ашкеназі, доктор медичних наук, магістр наук, медичний співдиректор лікарні Prohealth Waukesha Memorial Hospital. «Покращення спостерігалося навіть у жінок з важкими симптомами, які не реагували на традиційну терапію, таку як місцевий естроген, або у тих, хто приймав інгібітори ароматази для профілактики раку молочної залози. Ми були особливо раді бачити, як жінки зі склерозом лишаю з дуже запущеною атрофією шкіри демонструють ознаки покращення».
Вважається, що лазерна терапія працює шляхом доставки енергії до підшкірної тканини з мінімальним пошкодженням епітелію, що її покриває. За словами Ашкеназі, вона стимулює фібробласти до вироблення більшої кількості колагенових та еластинових волокон, а також збільшує вміст води, шкірні складки та товщину епітелію шкіри піхви та вульви.
«Це схоже на ефект, який виникає, коли лазер застосовується до шкіри обличчя», – сказала вона. «Лазер використовується на шкірі обличчя вже понад десять років, і його безпека була документально підтверджена. Біопсії шкіри також продемонстрували цей ефект. Усі ці зміни можна порівняти зі змінами, які відбуваються, коли естроген присутній у тканинах на пременопаузальному рівні».
Лазер показує себе як перспективний альтернативний метод лікування поширеного захворювання, такого як вульвовагінальна атрофія. «Це новий варіант, коли естроген неефективний, протипоказаний або небажаний», – сказала Ашкеназі.
Однак, необхідні рандомізовані контрольовані дослідження, щоб чітко визначити ефективність лазерного лікування, а також встановити оптимальну кількість сеансів лікування, інтервали між ними та частоту повторення бустерної терапії.
«Один із варіантів лікування, який слід оцінити, — це поєднання лазерної терапії з місцевим гормональним лікуванням, коли воно не протипоказане, наприклад, з естрогенною терапією або місцевим застосуванням дегідроепіандростерону (ДГЕА) для подовження покращення стану тканин та досягнення синергетичного ефекту при нижчих дозах», — сказав Ашкеназі.
Хоча лазер виявився безпечним у всіх пацієнток дослідження, Ашкеназі рекомендує спочатку використовувати традиційні методи лікування симптомів вульвовагінальної атрофії, перш ніж додавати лазерну терапію, та дотримуватися параметрів лікування, щоб уникнути будь-яких побічних ефектів. Ті, хто страждає від таких симптомів, також повинні підтримувати догляд за шкірою, зменшуючи використання подразників шкіри, тісної спідньої білизни, мила та ароматизованих жіночих прокладок. «Додавання негормональних зволожуючих засобів допомагає уникнути сухості, пов’язаної з симптомами менопаузи», – сказала вона.
Фракційна CO2-лазерна терапія для вульвовагінальної атрофії. Відео за темою:
«Якість на першому місці, чесність як основа, щира підтримка та взаємна вигода» – це наша ідея, щоб неодноразово розвиватися та прагнути досконалості Оптова епіляція , Медичний IPL-апарат , Лазер високої потужності Наша продукція експортується переважно до Південно-Східної Азії, Євро-Америки та по всій нашій країні. Завдяки відмінній якості, розумній ціні та найкращому обслуговуванню ми отримали позитивні відгуки від клієнтів за кордоном. Запрошуємо вас приєднатися до нас, щоб отримати більше можливостей та переваг. Ми раді вітати клієнтів, бізнес-асоціації та друзів з усього світу, звертаючись до нас та прагнучи співпраці з метою взаємної вигоди.