Вуглекислотний фракційний лазер для профілактики та лікування рубців

Фракційний лазер - це не новий лазерний інструмент, а робочий режим лазера
Ґратчастий лазер - це не новий лазерний інструмент, а робочий режим лазера. Поки діаметр лазерного променя (плями) менший за 500 мкм, і лазерний промінь регулярно організований у формі решітки, режим роботи лазера на даний момент Це фракційний лазер.

Принцип фракційної лазерної обробки все ще залишається принципом вибіркової фототермічної дії, який називається принципом фракційної фототермічної дії: традиційний метод великомасштабної лазерної абляції налаштований таким чином, щоб діаметр лазерного променя (плями) був менше ніж 500 мкм і лазерний промінь Регулярно розташовані у вигляді решітки, кожна точка виконує фототермічний ефект, а між точками знаходяться нормальні клітини шкіри, які відіграють роль у відновленні та реконструкції тканин.

Вуглекислотний фракційний лазер для лікування рубців

Довжина хвилі лазера тісно пов'язана з його дією. TheCO2 лазерможе забезпечити «найкращу» довжину хвилі. Фракційний CO2-лазер може спричинити обмежене та контрольоване пошкодження рубця, видалити частину рубцевої тканини, пошкодити та інгібувати кровоносні судини в рубцевій тканині та індукувати фібробласти. Апоптоз сприяє регенерації та реконструкції колагенових волокон, його пікова енергія велика, спричинена теплом бічна зона пошкодження невелика, випарована тканина точна, пошкодження навколишньої тканини легке, і лазерна рана може бути загоєна в 3-5 днів, що призводить до гіперпігментації або гіпопігментації та інших ускладнень Це зменшує ймовірність діагностування захворювання та покращує недоліки великих побічних реакцій (шрам, еритема, тривалий час відновлення тощо) і незначний лікувальний ефект під лазерний нефракційний режим, який показує, що лікувальний ефект лазерного лікування рубців значно покращується, а ризик інфікування низький. Перевага легкого післяопераційного лікування, що демонструє процес відновлення «шрам → шкіра».

Фракційний лазер має кращу негайну та довгострокову безпеку та ефективність, ніж абляційний Er-лазер, неабляційний лазер і хімічний пілінг, тому фракційний лазер на діоксиді вуглецю високо цінується для лікування рубців.

В даний час показання до вуглекислотного фракційного лазерного лікування рубців значно розширені в порівнянні з традиційними методами.
Раннє лікування шрамів лазером CO2 в основному підходить для поверхневих зрілих рубців. В даний час показаннями до вуглекислотного фракційного лазерного лікування рубців є: ① Лікування сформованих поверхневих рубців, гіпертрофічних рубців і легких контрактурних рубців. ②Процес загоєння рани та раннє застосування після загоєння може змінити фізіологічний процес загоєння рани та запобігти утворенню рубців на рані. ③Інфекція рубця, виразка та хронічна виразка, залишкова опікова рана.

Лікування шрамів фракційним лазером вуглекислотним газом слід проводити кожні 3 місяці або частіше
Обробку шрамів фракційним лазером вуглекислого газу слід проводити 1 раз на 3 місяці або довше. Принцип такий: після обробки фракційним лазером CO2 потрібен певний час для загоєння та відновлення рани. На 3-й місяць після лікування структура тканин рани після лікування повернулася до стану, близького до нормального. Клінічно видно, що зовнішній вигляд ранової поверхні стабільний, без почервоніння та зміни кольору. У цей час краще знову вирішити залежно від відновлення поверхні рани. параметри лікування для досягнення кращих результатів. Деякі вчені проводять повторну обробку з інтервалом в 1-2 місяці. З точки зору загоєння рани немає проблем із загоєнням рани, але з точки зору стабільності відновлення рани та можливості визначення параметрів повторного лікування він не такий хороший, як інтервал 3. Краще лікувати раз на місяць. Насправді процес загоєння рани та ремоделювання тканин займає більше часу, і краще проводити повторне лікування з інтервалом більше 3 місяців.

На ефективність вуглекислотного фракційного лазерного лікування рубців впливає багато факторів
Ефективність лазерного лікування рубців вуглекислим газом є певною, але на його ефективність впливає багато факторів, і можуть виникнути деякі випадки незадовільного лікування, що змушує деяких лікарів і деяких пацієнтів сумніватися в його ефективності.

①Ефект лазерного лікування рубців залежить від двох аспектів: з одного боку, технології лікування лікаря та прийняття розумного плану лікування; з іншого боку, це особиста здатність пацієнта з рубцем відновлюватися.

② Під час процесу лікування слід вибрати комбінацію кількох лазерів відповідно до зовнішнього вигляду шраму або той самий лазер слід перемкнути на лікувальну головку та за потреби відрегулювати параметри лікування.

③Потрібно посилити обробку ранової поверхні після лазерного лікування, наприклад, звичайне застосування очної мазі з антибіотиками та трубки з фактором росту для запобігання інфекції та сприяння загоєнню ран.

④Необхідно підібрати індивідуальний план лікування відповідно до стану рубця та поєднати хірургічне втручання, еластичну компресійну терапію, променеву терапію, внутрішньошрамову ін’єкцію стероїдних гормонів, продукти з силіконового гелю та зовнішнє застосування ліків для покращення лікувального ефекту та впровадження динамічна комплексна профілактика та лікування рубців. лікувати.

Методи покращення лікувального ефекту вуглекислотного фракційного лазерного лікування рубців
Морфологічні характеристики рубців різноманітні, відповідно до особливостей рубців необхідно підбирати відповідні методи лікування.

①Режим поверхневого фракційного лазера використовується для відносно плоских рубців, а більш глибокий режим фракційного лазера використовується для злегка заглиблених рубців.

②Шрами, які злегка виступають на поверхні шкіри, або рельєф шкіри навколо ямок слід поєднувати з режимом гіперпульсу та режимом решітки.

③ Для явно виступаючих рубців використовується технологія штучного фракційного лазера, і глибина проникнення лазера повинна відповідати товщині рубця.

④Шрами, які явно заглиблені або підняті, а також рубці з деформацією контрактури слід спочатку змінити або стоншити за допомогою хірургічного висічення, а потім лікувати фракційним лазером після операції.

⑤Внутрішньошрамову ін’єкцію або зовнішнє застосування тріамцинолону ацетоніду або депрозону (лазерна ввідна медикаментозна терапія) слід додавати одночасно з лазерним лікуванням явно виступаючих рубців або ділянок, схильних до рубців.

⑥ Ранню профілактику гіперплазії рубців можна поєднати з PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT тощо, щоб пригнічувати судинну гіперплазію в рубцях відповідно до умов рубця. У поєднанні з комплексним лікуванням, таким як препарати, що сприяють загоєнню, еластична компресійна терапія, променева терапія тіла, продукти з силіконового гелю та зовнішнє застосування ліків, динамічне комплексне лікування для профілактики та лікування рубців реалізується для покращення лікувального ефекту.

Фракційний лазер на вуглекислому газі має чудову лікувальну дію на рубці та сприяє перетворенню шкіри з рубцями на нормальну з меншою кількістю ускладнень.
Лазерне лікування рубців вуглекислим газом може значно покращити симптоми та ознаки рубців, а також значно покращити зовнішній вигляд рубців. За звичайних обставин активність шраму може бути покращена протягом кількох годин після лікування, відчуття свербіння шраму може бути покращено протягом кількох днів, а колір і текстура шраму можуть покращитися через 1-2 місяці. Після повторних процедур очікується повернення до нормальної шкіри або близько до стану нормальної шкіри, раннє лікування, ефект кращий.

Основні ускладнення вуглекислотного фракційного лазера в профілактиці та лікуванні рубців включають короткочасну еритему, інфекцію, гіперпігментацію, гіпопігментацію, місцевий свербіж шкіри та некроз шкіри.

Загалом фракційний лазер на вуглекислому газі безпечний і ефективний у профілактиці та лікуванні шрамів, з меншою кількістю або меншими ускладненнями.